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近年来，随着经济的发展和生活水平的提高，越来越多的不孕患者选择做试管婴儿。事实上，试管婴儿的失败率一直高居不下，这不仅极大增加了患者夫妇的经济负担和身体伤害，而且也增添了家庭的不稳定因素。因此，大家做试管婴儿前，一定要弄清楚这个两个问题。

1试管婴儿为什么容易失败？

根据数据显示，试管婴儿的临床妊娠率已经高达60%，然而其真正的存活率却只有30%~40%。每个人失败的原因都不尽相同，但总结起来主要有以下两点：

胚胎着床失败

母体因素：主要表现为子宫结构异常和子宫内膜容受性低，比如内膜过薄（内膜厚＜7 mm）、内膜种植窗移位、血液高凝以及免疫因素等。

胚胎因素：包括胚胎染色体异常、胚胎孵化不良、胚胎培养不佳等。需要注意的是，高龄女性（＞35岁）出现胚胎着床失败的几率会更高。

早期自然流产

（1）部分不孕症患者存在输卵管积水的情况，积水反流进宫腔，可以对胚胎造成损害，进而大大增加了早期自然流产的几率。

（2）多囊卵巢综合征（PCOS）孕妇发生自然流产的概率高达40%，内分泌紊乱是PCOS孕妇早期流产的主要原因。

（3）肥胖是自然流产的重要因素之一。生化妊娠（指发生在妊娠5周内的早期流产）率随着BMI升高而增加，一般认为这可能是BMI升高降低了卵子的质量引起的。

（4）先天性子宫畸形、子宫纵隔、黏膜下子宫肌瘤等因素影响了子宫的正常结构，不仅不利于胚胎着床发育，而且还极易导致早期流产。

2如何减少试管婴儿的流产？

（1）选择高质量的胚胎：选择无遗传学疾病的高质量胚胎进行移植，可以有效避免由于基因异常造成的早期流产。

（2）改善子宫内膜的容受性：子宫内膜厚度至少达到7 mm，是胚胎稳定着床的基本要求。对于薄型子宫内膜，可以通过补充雌激素来增加内膜厚度。

（3）积极治疗多囊卵巢：PCOS患者要想预防早期流产，一定要根据自己的实际情况，对生活做出改变，比如改变生活方式、减轻体重等。同时还要排查性激素异常、糖耐量异常，纠正内分泌状态哦。

（4）纠正不良行为习惯：对于药物滥用、吸烟、酗酒、吸毒、致畸源暴露、过重体力劳动、外伤等因素，夫妻双方一定要在医生的指导下提前防范或治疗，做到自我行为约束。

目前试管婴儿治疗中，多数患者还是会移植2个胚胎或囊胚，不过，选择性单胚胎或单囊胚移植已经成为生殖界的发展方向，选择性单胚胎移植意思就是在所有的胚胎或囊胚中，挑选一个最好的移植，既能保证一定的妊娠率，也能减低双胎妊娠风险。

试管婴儿胚胎移植1个好还是2个好？

一、适合移植单胚的人群：

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1.对于首次做试管婴儿的女性，年龄35岁，优质胚胎3个且子宫环境良好者，建议单胚胎移植。

2.对于取卵个数多或血清雌二醇水平高的女性，如能达到移植要求，建议单胚胎移植，可以降低卵巢过度刺激的发生。

3.对于第一次试管婴儿妊娠成功，已经生育了一个健康的宝宝，打算再来二胎助孕的妈妈，建议单胚胎移植。

4.若患有不宜妊娠的内科疾病的女性，如有心脏病、高血压病史等，建议单胚胎移植。

5.若女性患有先天性子宫畸形，如单角子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫等，建议单胚胎移植。

6.若身高小于155cm的女性，建议单胚胎移植。

二、适合移植2个胚胎的人群：

高龄、反复移植失败、或是胚胎质量一般的女性，为了提高妊娠率，在身体条件允许的情况下，可以考虑移植2个胚胎。

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临床上，不少姐妹在试管移植前会选择移植两个胚胎，主要原因是担心移植一个会失败。然而数据显示，移植一个胚胎，单次移植周期的妊娠率只比双胚胎移植略低，但活产率比双胚胎移植高。

所以，移植单胚并不会降低妊娠率和活产率，而且选择单胚移植，会比移植双胚胎更安全，可降低妊娠期间流产、早产、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等风险的发生。

试管婴儿胚胎移植1个好还是2个好？

为了增加试管婴儿成功率，国家规定，35岁以下可以申请移植1~2个胚胎，35岁以上可以申请移植1~3个胚胎。一般移植2个胚胎后，若2个胚胎都着床，就可能怀上双胞胎。在移植阶段会认为胚胎放的越多成功率越高,但事实上多个胚胎移植不仅不会提高成功率,反而会为准妈妈带来危险。

众所周知，试管婴儿技术的最终目的是为了帮助不孕夫妻获得足月、活产、健康的宝宝。如果因为个人追求双胎而导致宝宝从出生开始就有缺陷，不仅是一种自私的行为，也是对孩子、家庭的一种伤害。因此，为了试管婴儿成功率和宝宝的安全，建议单胚移植。

如果一定要移植2个胚胎也没有问题，但必须是在身体条件允许的情况下进行，不可盲目追求双胎，必要时可选择减胎术保证自身及宝宝安全。总之，不管是移植单胚还是移植双胚，前提是适合自己，这样才能保证妊娠顺利。

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